□逯玉婷

近日，海东市第二人民医院普外科在青海红十字医院胸外科专家李晓良的指导下，带领科室团队开展了首例心包切开探查术+心脏裂伤修补+肺挫伤修补术+左侧多发肋骨骨折切开复位内固定术，成功挽救了患者的生命，取得良好的治疗效果。

患者为66岁的男性，骑电动车时发生车祸致伤左侧胸部，导致左侧胸部疼痛难忍，活动受限。伤后来院就诊并入住海东市第二人民医院普外科，经CT检查发现该患者为左侧多发肋骨骨折、左侧血气胸，肋骨骨折断端错位明显，胸廓轻度塌陷，反常呼吸……更加危急的是，患者肋骨断端抵在心包位置，如果患者活动时稍有不慎，断端就会刺入心脏，威胁生命。

面对如此危险的情况，普外科立即急诊邀请青海红十字医院胸外科专家李晓良主刀行手术治疗。术中发现，患者的病情和手术的难度比术前评估的还要复杂，该患者心包有一约5mm裂口，左心房也有裂伤……心脏破裂是一种严重的心脏疾病，一旦发生死亡率极高。

这是一场生命争夺战。因患者心包填塞，探查时一旦打开心包，血液将会瞬间涌出、溢满胸腔。此时，需要在最短的时间内找到心脏破口进行修补，才能挽救生命，否则会因失血过多而危及生命。术中，手术团队在李晓良的指导下忙而有序，以精湛的技术和精细的操作，在打开心包的瞬间，迅速精准地探查到心脏破口，争分夺秒进行修补。在普外科、麻醉手术科的默契配合下，患者成功脱离生命危险，转危为安。目前，患者术后恢复良好，已经治愈出院。

此次心胸联合外伤患者抢救成功，与术前诊断明确、处理迅速、绿色通道畅通、多学科协调配合密不可分。不仅彰显了医院在处理重症心胸外伤紧急情况下的专业能力，也为今后抢救心脏破裂患者及其他严重胸部外伤患者积累了宝贵经验。