□逯玉婷

鲍先生，46岁，因“间歇性腹部不适持续两年，近半月症状加重”为主诉，前往外院就诊。肠镜检查结果提示可能存在结肠气囊肿，建议采用高压氧治疗。为了方便治疗，鲍先生选择在海东市第二人民医院接受高压氧治疗。经过三个疗程（每个疗程10次）的高压氧治疗后，鲍先生目前没有出现腹部不适，大便情况也恢复正常。

肠壁囊样积气症又称为肠气肿、囊性淋巴积气症、肠囊样积气症、Duvernoy综合征、腹气囊肿等，其主要病理特征为小肠、结肠的黏膜或浆膜下有众多充气性囊肿，亦可见于肠系膜、肝胃韧带、大网膜及其他部位，但很少侵犯到肌肉组织。

临床表现

该病自身无特殊症状，常以所伴随的疾病表现出的症状为主，如幽门梗阻、胃肠道溃疡、肠道炎性疾病、胃肠道肿瘤等。其常见的临床症状如下：

1.腹泻最为常见，可达8~10次/d，粪便稀软或呈黏液水样便，偶可伴有血便。

2.便血多为泡沫状血便，常由隆起的病变部位黏膜稀薄易受损而导致出血。

3.腹痛多见于左季肋部或下腹部，疼痛性质较为轻微。

4.肠气囊肿患者还可出现腹胀、便秘、里急后重及体重下降等，若为广泛性病变,则可出现吸收不良综合征等。

高压氧治疗本病是罕见的胃肠道内出现多发性气囊肿，高压氧为首选疗法，且有显著效果。

治疗机制

1.高气压环境下囊内气体体积缩小。

2.高压氧治疗可以加大囊内与组织、血液间气体分压差度，加速囊内气体吸收。

3.抑制细菌生长，肠道内正常的菌群分布约99%为厌氧菌，需氧菌仅1%左右，故进行高压氧治疗时细菌明显被抑制。

4.高压氧与抗生素有协同作用，增强抗生素的抑菌、杀菌能力。

5.增强肠道的蠕动，改善胃肠道功能。

治疗方法及注意事项

1.治疗压力：选用2.5ATA、每次吸氧60~80min，中间休息10min（吸空气）每日2次，症状改善后，改每日1次，连续2~3疗程。

2.由于压力偏高，吸氧时间长，应密切注意氧中毒，治疗时应服抗氧化剂。

3.经高压氧治疗可迅速改善，但仍可复发，复发后高压氧治疗仍有效。